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    遂川重大疾病患者減負 27種特藥納入醫保報銷
    今年起,遂川縣基本醫療保險全面執行《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄代碼(2017年版)》,伊馬替尼等27種涉及重大疾病臨床治療必需、價格昂貴......

    中國吉安網遂川訊(洪立文)今年起,遂川縣基本醫療保險全面執行《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄代碼(2017年版)》,伊馬替尼等27種涉及重大疾病臨床治療必需、價格昂貴的藥品,納入基本醫療保險特殊藥品管理范圍。目前,該縣已有170名白血病、肺癌、乳腺癌等重大疾病參保患者報銷特藥費用126.9萬元。

    該縣參保人員在特藥定點醫藥機構發生的符合特藥支付政策的費用,執行全省統一的醫保結算價格,納入基本醫療保險報銷,不設立起付標準和個人先行自付比例。城鎮職工基本醫療保險基金支付比例為結算價的75%,城鄉居民基本醫療保險基金支付比例為結算價的70%。超過大病保險起付標準的特藥費用部分,納入大病保險基金支付,同樣不設個人先行自付比例,支付比例與基本醫保一致。

    同時,為簡化特藥備案流程,患者只需將備案所需材料交給特藥定點醫療機構的醫保管理部門,醫保管理部門核定參保人員特藥待遇資格后,將相關材料拍照通過微信、QQ、郵箱等方式,即時告知參保人所在醫保經辦機構。屬地醫保經辦機構即時為患者辦理特藥備案登記,開通享受特藥待遇。已備案的參保人員,可以到選定的特藥定點醫藥機構刷卡購買使用特藥,并享受即時結算待遇。

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